《医生：开局紧急救援，全城联动！》第3章 观察力这么仔细！ 免费试读
所有人都震惊了。
如果这是从何军口中说出来的，那么他们也不至于这么惊讶。
问题来自一个今天刚报到的实习生，太神奇了！
这个实习生有点牛逼！
你这么善于观察吗？
连何老师都没观察到气胸和颅内出血，他居然看到了？！
当然，贺军在仅仅几秒钟的惊讶之后反应很快。
现在不是震惊实习生当场反应的时候。
做好急救工作，把病人送到医院做手术是最重要的。
“消毒穿刺进行腹腔引流！李飞龙，打电话给部门，告诉他们通知脑外会诊！我们将在20分钟左右到达医院。”何军回心转意，立即安排工作。
完成引流操作，从事故现场到达医院，大约需要20分钟。
“好！”几位医生点点头，按照何军的指示行事。
一旁的陈默也站了起来，给护士让出了位置。
何军抬头看了他一眼，隐隐约约想说些什么却忍住了。
他真的改变主意了。一个刚毕业的实习生有如此敏锐的观察力。
未来是无限的，所以我们可以专注于培养它。
很快，在何军的操作下，胸腔内积聚的气体和积液被清除。
将透明引流管插入男孩的第七肋间间隙。
引流后，呼吸困难的症状瞬间缓解了很多。
“好吧，李飞龙，先把这小子带回医院做手术！”何军安排的。
随后，第一辆救护车载着男孩和卡车司机回到医院。
陈默我想上车的时候，何军拦住了我:
"陈默你不用回去。和我一起救出这个女孩后再回来。”
“很好。”
何军要求陈默留下，因为他觉得实习生很不一样。
他愿意多拿陈默多教陈默一点。
我以为女孩很快就会被救出来，但我身后的医护人员传来了坏消息！
“女孩的腿卡在副驾驶座下，举不起来！”
听到这个消息，何军和陈默赶紧走到车前！
这时，陈默前面又出现了一个红色字体:
【患者女，年龄9岁，致命伤:外伤性肝脾破裂出血，出血量已达200ml右小腿胫骨开放性骨折和右踝关节粉碎性骨折，手术修复成功率为10%。】
然后是绿色字体:
【抢救建议:立即手术修复受损的肝脾；及时补充血容量，避免失血性休克。右小腿要及时固定和手术。如果右脚踝有组织坏死，应立即截肢。】
【请点击下方教程自行学习救援方法和操作方案。】
就像之前一样，绿色字体下有视频。
但是陈默现在没有时间看视频了。这个女孩能不能得救还是一回事。
现场，几名救护人员正在和何军讨论。
“不行，车内空间太窄，看不到被卡住的女孩右腿下面有什么。你不能跳过公共汽车。
如果她右腿下面的伤更严重怎么办？根据现在检测到的女孩的生命体征，她的心率很快，呼吸很快，血压很低，脸色仍然很苍白...
我怀疑女孩有失血，但是失血暂时还没有达到休克指数。"
她是急诊科十几年的老医生，何军看得出来，这个女孩在失血。
他只是不知道那是一条断腿，还是被刺穿的血管，还是身体的其他部位。
“我该怎么办？如果你不能跳过车，孩子就出不来。你得把座位打开！”一个身材魁梧的警察摊了摊手说道。
有一段时间，何军也陷入了抉择。
作为医生，在不知道右腿整个伤势的情况下，不敢贸然要求救护人员用蛮力撬开座椅。
肉眼已经可以看到的开放性骨折，很可能在二次运动过程中加重损伤，然后可能右腿很难恢复。
但现在女孩又失血了。如果她长时间休克了怎么办？
此时，何军紧皱着眉头，在右腿和失血之间做着艰难的选择。
这孩子没有父母，他唯一的弟弟正在去医院的路上。
怎么才能选择两边都有呢？
正在这时，陈默又开始了！
“何老师，警察同志，这个怎么样！”陈默走到车身前，用简洁的方式向大家讲解:
“最快速度把主驾驶座拆掉，然后拿副驾驶两侧的杠杆从下往上撬，看看能不能做到。
这样，我们的医生也可以从缝隙中观察到被卡住的主人的小腿情况。
但是参考体损坏太严重，我个人认为女生右腿被卡住的情况只会越来越严重。
再加上，拖延的时间越长，震荡的风险就越大，所以我们要抓紧时间！"
陈默我心里知道，女孩目前失血量是200ml。参考儿童血的正常值，她目前失血量已经超过总血量的10%。
成年人的总血容量约为4000-5000ml，占kg体重的7%-8%，婴儿的比例会更高，约为10%。
正常9岁儿童体重约30公斤，正常血容量2000-2500毫升。
目前这个女生比较瘦，恐怕连30公斤都没有。
当失血量达到总容量的10%时，就会出现呼吸心跳加快、出汗、脸色苍白等症状。
20%以上是失血性休克，需要及时扩张血容量。
而且超过30%会有危险！
