《圣手从急诊科医生开始》第20章 奖励,神经接驳术精通! 免费试读
“评判名医的报酬有三个方面。第一,主持人的参与程度。第二,被救助对象的危险程度。第三,主持人的辛苦。”
“制服精神病人,主持人阻止了孙萌的悲剧,等于挽救了一条生命。这是因为主人出于主动,所以按照救人一命给予20医疗奖励。”
“颌面间隙手术,在患者已经宣告死亡的情况下,主持人还能不放弃,这不仅显示了医术,也显示了医德。这是宿主的潜意识行为,解释了生命高于一切的医学观念。经过综合呼吁,系统授予50项医学奖励和一项新技能——神经移植!”
这完全是一个惊喜!
我真的认为我想要的。昨天牛主任让楚天跟我学神经病学。今天,我居然得到了一个相关的奖励。
神经移植其实就是神经缝合。
神经吻合术适用于各种原因引起的神经完全或部分断裂的患者,能克服缺损,达到断端的收敛。
正确把握手术适应证和时机是手术治疗和取得良好效果的关键。
原则上,神经越早修复越好。
当神经连接打开的时候,楚天我感觉脑袋一热就进入了一个陌生的世界。
这个世界有点像手术室,但又有点吓人。
他面前有一张手术床。手术床上躺着一个看不清性别,看得很清楚的男人。
“模型中有三条神经断裂,分别是桡神经、臂外侧皮神经和骨外侧皮神经。三种神经缝合都用一次,全部成功就可以离开虚拟手术室了!”
楚天有的想死!
三种缝合,三根断了的神经,也就是一共九次!
而且是三级难度。
桡神经直径2-3 mm,臂外侧皮神经直径1-2 mm,外侧骨皮神经直径小于1 mm!
楚天之前那个孩子手术缝了两根神经,但那是在牛主任的指导下。
还有,缝合那两根神经的时候,他完全按照普通的缝合。
缝合成功是成功的,但是会对孩子以后的行动有一些影响。
当然,那是最好的结果。
如果他不接手,孩子会完全残疾。
最重要的是,这次加了股外侧皮神经,不到一毫米!
难度增加了无数倍!
“为什么神经移植进了这个虚拟实验室,之前的缝合和指压止血都没进来?”楚天还是忍不住问。
“你之前接触过缝合和指压止血,难度系数太低了。”
系统回答没有问题。
我们现在应该做什么?
那就去做。
早点结束,早点出门,早点掌握一门绝技!
神经缝合的缝合方法大致可分为三种:神经外膜缝合、神经外膜缝合和神经外膜缝合。
说白了,神经分为外膜和神经束。
外膜缝合是指只缝合外膜,束膜缝合是指只缝合束膜,束膜缝合是指缝合一切。
外膜缝合的优点是简单、易操作、成功率高。
但是效果最差。
虽然不是残疾,但还是和正常人有点区别,比如不能剧烈运动。
束状膜缝合效果好,但难度大。
犯一点小错误,你所有的努力都白费了!
硬膜外缝合是最难的,很少有人能掌握。最重要的是没几个人敢做。
楚天第一次尝试。
第一步,以神经损伤为中心,按照神经暴露切口切开皮肤。从神经残端附近和远离神经残端的正常部分游离到骨折处,待两残端完全游离后再取出病变神经。
第二步,用游离神经、屈曲关节、轻柔神经牵引或神经移位克服神经缺损,神经无张力端端缝合。
第三步,神经吻合后,放入健康组织,逐层缝合切口。
本来9次就可以完成,楚天足足做了73次!
其中骨外侧皮神经与外膜束膜缝合21次!
但是神奇的是,楚天在这里没有时间感,没有疲劳感。
从虚拟手术室出来,楚天看了一眼时间,现实中只有十分钟。
要知道,就算每次平均十分钟,也要七三十分钟,也就是十几个小时。
楚天不禁对系统产生一种恐惧感。
能控制时间的技术只在科幻小说里见过。
“迪迪,恭喜主持人,精通神经移植术(升级需要100医疗值。”
脑子里的声音让楚天有点无语。这种熟练意味着他不熟练做外膜手术!