《从零开始的急诊科圣手》第五章 你有一个好爷爷 免费试读
“输血！补液！”
何建一冷静地下达命令。
幸运的是，急诊手术室的冰箱里刚好有两袋对应患者血型的备用血。
两个血袋连同同时补充的晶体液和胶体液，通过术前准备的静脉通道进入血液循环。
丁女士血压稳定在80/50mmHg左右，没有继续降低。
但是两袋加起来才1000ml，远远不够！
如果继续出血，患者会出现脑缺血，不可逆的损伤，甚至死亡！
“文林，向血库申请2000毫升B型全血！快！”何建一转向外围护士，命令道。
护士文林冲到一边，开始拨打急救电话。
说完，贺建义从手术器械托盘里拿出两把止血钳，准备缝合血管。
“苏鹏，你在干什么？”
海洋喊道。
回头一看，何建一也不可思议地看着苏鹏手的动作。
我看到苏鹏拿着注射器往病人子宫外面注射东西。
“你最好解释一下你的行为……”
之前对苏鹏的好感让何建一强忍怒气，没有发作。
“主任，来不及解释了！相信我！”
苏鹏继续手头的注射，他将一管2ml左右的液体注射到子宫动脉下方的子宫肌内。
“硝普钠？你简直是瞎折腾！”
何建看了一眼苏鹏扔在一边的空安瓿，紧张起来。
他从苏鹏手中抢过注射器:
“病人前后心脏负荷不足，你怎么敢注射血管扩张剂！”
海洋也明白了:“苏鹏，你在学校没学过硝普钠的用法吗？”
硝普钠是一种能同时舒张小动脉和小静脉的血管扩张剂，适用于前后心脏负荷增加的患者。
显然，眼前的丁女士是失血性休克，属于心脏负荷前后降低的患者。
苏鹏犯了医学禁忌！
“丁主任，海老师，不要紧张！”
苏鹏无奈，只能解释:
“我只是将硝普钠注入子宫肌肉组织浸润，不会影响全身循环……”
然后，他从何建手中接过两把止血钳。
止血钳夹住了输卵管动脉的末端。
子宫动脉出血口夹了一个止血钳。
何建一没有停下苏鹏，眼前发生的一切让他目瞪口呆。
大师级的动脉止血！
止血效果100%。
血，止住了！
贺建义想了一下，露出了恍然的表情:
“止血点的选择刚刚好，输卵管动脉末端的止血钳防止输卵管静脉回流……”
“硝普钠放松子宫动脉下游的毛细血管，加速侧支循环……”
“配合子宫动脉处止血钳，降低子宫动脉压力，防止子宫动脉再次撕裂！”
海也放松了:“老师，病人的血压正在恢复！”
监护仪上，血压已经达到100/60mmHg，而且还在不断上升。
“很好！”
何建一抱歉地看了苏鹏一眼。
苏鹏至少可以减少2000ml的出血量，差不多是人体总血量的三分之一。
这就大大降低了原本想不到的手术难度，血库刚送来的2000ml血袋也没用了。
“接下来，切除右侧输卵管！”
剩下的操作流程都在何建一的掌控之中。
苏鹏自知侧助，不得擅入，
输卵管被切除并缝合。
阑尾被切除并缝合。
清洁粘连坏死组织。
收腹。
何建一配合海洋，一套操作可以看苏鹏很过瘾。
全市三甲医院主任医师的手术水平真的不是盖的！
手术后，丁女士苍白的嘴唇终于恢复了一丝血色。
虽然她还没有从昏迷中苏醒过来，苏鹏知道她的命保住了！
“你作为实习生是怎么想到这个止血方法的？”
脱下厚重的手术无菌服，何建一轻轻问苏鹏。
“我爷爷是参加过抗日战争的老军医。他给我讲了很多止血救人的故事……”
苏鹏他没有撒完完全全的谎。他确实有个老医生的爷爷，但是止血是编的。
“你有个好爷爷！”
何建一肃然起敬。
“为什么我没有这样的曾祖父？”
海洋杂音。
“哈哈哈哈！”
贺建义拍了拍于海洋的肩膀:
“你为什么不亲苏鹏他爷爷就是你爷爷！”
笑着笑着，苏鹏注意到了一个系统提示。
【恭喜主持人完成A级止血任务。】
【任务奖励:500点仁心。】
